
物理变化与护理措施
物理变化:起病急、畏寒发热,尿频、尿急、尿痛症状及下腹不适,可有腰痛、肾区叩痛、尿浑浊或血尿。
护理措施: ① 休息:卧床休息,进食高蛋白高维生素、高热量易消化饮食,多饮水。 ② 对尿路刺激征护理:多饮白开水或糖水,尿量增多以冲刷尿路炎症渗出物。 ③ 高热:体温>39℃可行物理降温或遵医嘱药物降温。 ④ 药物护理:遵医嘱给予抗生素,用药至症状消失,尿检阴性后再用药3-5天。
质疑与处理
原因: 1. 使用胰岛素或口服降糖药剂量过大 2. 饮食不当、运动量明显增大有关 3. 消耗大量能量导致身体代谢异常
表现及处理: 头昏、心悸、出汗、饥饿感甚至昏迷。及时测血糖,可进食糖果、饼干或静脉推注50%葡萄糖。
诊断依据
诊断休克病人微循环效能的主要依据是血压(A)、脉搏(B)、呼吸(C)、神志(D)、尿量(E)。
特殊情况护理
护理措施: ① 严格掌握抗感染药物使用的适应症、禁忌症,密切观察药物效果和不良反应 ② 等待患者有菌群失调时调整用药 ③ 注意药物经济,降低病人抗感染费用支出
每天的病程管理
护理措施: 1. 评估病人年龄、病情、身体状况(包括心肺功能等) 2. 评估输入药物的性质、浓度、作用副作用等 3. 评估穿刺部位的皮肤完整性(有无破损、皮疹、感染) 4. 评估穿刺静脉的情况(解剖位置、充盈、滑动度) 5. 评估输液的目的
临床应用
护理措施: 1. 评估病人年龄、病情、身体状况(包括心肺功能等) 2. 评估输入药物的性质、浓度、作用副作用等 3. 评估穿刺部位的皮肤完整性(有无破损、皮疹、感染) 4. 评估穿刺静脉的情况(解剖位置、充盈、滑动度) 5. 评估输液的目的
临床应用
护理措施: 1. 评估病人年龄、病情、身体状况(包括心肺功能等) 2. 评估输入药物的性质、浓度、作用副作用等 3. 评估穿刺部位的皮肤完整性(有无破损、皮疹、感染) 4. 评估穿刺静脉的情况(解剖位置、充盈、滑动度) 5. 评估输液的目的
临床应用
护理措施: 1. 评估病人年龄、病情、身体状况(包括心肺功能等) 2. 评估输入药物的性质、浓度、作用副作用等 3. 评估穿刺部位的皮肤完整性(有无破损、皮疹、感染) 4. 评估穿刺静脉的情况(解剖位置、充盈、滑动度) 5. 评估输液的目的
物理变化与护理措施
物理变化:起病急、畏寒发热,尿频、尿急、尿痛症状及下腹不适,可有腰痛、肾区叩痛、尿浑浊或血尿。
护理措施: ① 休息:卧床休息,进食高蛋白高维生素、高热量易消化饮食,多饮水。 ② 对尿路刺激征护理:多饮白开水或糖水,尿量增多以冲刷尿路炎症渗出物。 ③ 高热:体温>39℃可行物理降温或遵医嘱药物降温。 ④ 药物护理:遵医嘱给予抗生素,用药至症状消失,尿检阴性后再用药3-5天。
质疑与处理
原因: 1. 使用胰岛素或口服降糖药剂量过大 2. 饮食不当、运动量明显增大有关 3. 消耗大量能量导致身体代谢异常
表现及处理: 头昏、心悸、出汗、饥饿感甚至昏迷。及时测血糖,可进食糖果、饼干或静脉推注50%葡萄糖。
诊断依据
诊断休克病人微循环效能的主要依据是血压(A)、脉搏(B)、呼吸(C)、神志(D)、尿量(E)。
特殊情况护理
护理措施: ① 严格掌握抗感染药物使用的适应症、禁忌症,密切观察药物效果和不良反应 ② 等待患者有菌群失调时调整用药 ③ 注意药物经济,降低病人抗感染费用支出
每天的病程管理
护理措施: 1. 评估病人年龄、病情、身体状况(包括心肺功能等) 2. 评估输入药物的性质、浓度、作用副作用等 3. 评估穿刺部位的皮肤完整性(有无破损、皮疹、感染) 4. 评估穿刺静脉的情况(解剖位置、充盈、滑动度) 5. 评估输液的目的
物理变化与护理措施
护理措施: ① 休息:卧床休息,进食高蛋白高维生素、高热量易消化饮食,多饮水。 ② 对尿路刺激征护理:多饮白开水或糖水,尿量增多以冲刷尿路炎症渗出物。 ③ 高热:体温>39℃可行物理降温或遵医嘱药物降温。 ④ 药物护理:遵医嘱给予抗生素,用药至症状消失,尿检阴性后再用药3-5天。